دور استئصال دوالي الخصية في تحسين الخصوبة لدى الذكور المصابين دور استئصال دوالي الخصية في تحسين الخصوبة لدى الذكور المصابين بالعقم مع دوالي الخصية مع دوالي الخصية
الملخص
المقدمه: يعتبر العقم واحدة من القضايا الصحية العامة الرئيسية، ويشارك عامل الذكور في 40٪ -50٪ من حالات العقم. النوع الأكثر شيوعا من العقم عند الذكور هو العقم مجهول السبب، والذي يتميز بوجود واحد أو أكثر من المعلمات السائل المنوي غير طبيعية مع عدم وجود سبب محدد. وهناك سبب شائع آخر لعقم الذكور هو دوالي الخصية. في حين أن دوالي الخصية لديها نسبة 4.4٪ -22.6٪ في عموم السكان، 21٪ -41٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي و 75٪ -81٪ من أولئك الذين يعانون من العقم الثانوي لديهم هذه الحالة. العلاج الجراحي هو استئصال الدوالي الذي ينطوي على ربط الأوردة الخصية. ويمكن الحصول على الوصول إلى الأوردة من خلال شق تحت المنطقة الاربية ، او من خلال المنطقة الاربية ، أو من فوقها. ويمكن إجراء هذه العملية عن طريق الفتح،او بالمنظار، او بالميكرسكوب، أو الانصمام من جانب واحد أو الجانبين. والهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير استئصال دوالي الخصية في تحسين الخصوبة في الذكور العقم مع دوالي الخصية. المرضى وطريقة العمل: أجريت الدراسة بين بداية مارس حتى نهاية أكتوبر 2017. تم جمع 21من المرضى الذكور العقم مع دوالي الخصية عشوائيا. تم تشخيص دوالي الخصية سريريا و دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تم إجراء التشخيص السريري من قبل جراح واحد، وأجريت دوبلر من قبل طبيب واحد. تم تحليل السائل المنوي والفحص الهرموني (تستستيرون،و FSH،وLH و برولاكتين) للمريض في التشخيص الأولي في نفس المختبر باستخدام جهاز ميني فيداس (محلل الهرمون الآلي). تم استخدام نهج الصفن تحت المنطقة الاربية لاستئصال دوالي الخصية. بعد العمل الجراحي، تم تكرار سفا شهريا لتقييم تحسين المريض لمدة 3 أشهر. النتائج: متوسط أعمارهم كانت 31.4 + 9.7 سنوات. بعد العمل الجراحي، تحسنت جميع المعلمات المدرجة في هذه الدراسة في مسألة ذات دلالة عالية (P <0.001) .الاستنتاج: أظهرت هذه الدراسة أن فاريكوسلكتومي يحسن خصوبة الذكور العقم مع دوالي الخصية.
