دراسة لبعض الملوثات البكتريولوجية للمسالك البولية لدى الأطفال المصابين بأمراض كلوية

الملخص

نفذت هذه الدراسة بين 17-12-2008 و 25-8-2009 وشملت 62 طفلاً مريضاً في المدى العمري (1-12) سنة ومن كلا الجنسين: 26 طفلاً مصاباً بالفشل الكلوي المزمن و 36 طفلاً مصاباً بالمتلازمة الكلائية، وكان المرضى خارجيين وراقدين في وحدة غسل الكلية في كل من مستشفى المنصور التعليمي للأطفال ومستشفى الطفل التعليمي المركزي وشملت المجموعة الضابطة 26 طفلاً. جمعت عينات الدم والادرار من مجاميع المرضى والأصحاء. تم تقييم الوظيفة الكلوية بواسطة الاختبارات الكيميوحيوية للدم. بعد زرع النماذج على وسطي آغار ماكونكي وآغار الدم أجري لها الفحص العام (بغض النظر عن نوع المرض الكلوي) . أظهرت النتائج زيادةً معنويةً في يوريا وكرياتنين المصل.(0.001>P) أما نتائج الفحص العام للادرار فأظهرت أن وجود القوالب في ادرار المرضى لم يكن معنوياً (الاحتمالية=0.056) ، بينما كان وجود بروتين الالبومين في ادرار المرضى معنوياً (الاحتمالية=0.049). وجدت نتائج زرع الادرار السالبة في 64.5% من كلتا المجموعتين المرضيتين٬ كذلك كانت نتائج زرع الادرار سالبةً في المجموعة الضابطة. أما نتائج زرع الادرار الموجبة في المرضى (35.5%) فكانت تشير الى وجود التهاب السبيل البولي مع علاقةٍ معنويةٍ بنوع المرض الكلوي (الاحتمالية= 0.042). لقد أظهر التهاب السبيل البولي علاقةً معنويةً مع الجنس (الاحتمالية= 0.044). تضمن النمو الجرثومي الأنواع التالية: E. coli (54.55%) و Pseudomonas aeruginosa (22.73%) و Klebsiella pneumoniae (9.09%) و Proteus mirabilis (9.09%) وعزلةً واحدةً فقط من Morganella morganii (4.55%). اختلفت العزلات البكتيرية في حساسيتها للمضادات الحياتية والتي اشتملت على السفترياكزون و السفتازديم و الجنتامايسين و حامض الناليدكسك و التراي ميثوبريم والنايتروفيورانتين.